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听性脑干反应检查(ABR)

发布时间:2022-11-19 10:12:50

听性脑干反应(ABR):属短潜伏期电位,一般用短声进行测试。可以与其他听力学检查结合用于鉴别听力损失性质;


至常用于检查有无耳蜗后病变:如各波潜伏期延长、波间期延长、双耳间潜伏期或波间期相差明显,以及波形分化变差都提示耳蜗后病变存在的可能性。


home88–Bf必发唯一授权网站,home88—必发平台 听性脑干反应测试.jpg

*听性脑干反应测试(图源网络,侵删)


01

测试方法

声音通过测试者耳机传入,在测试者听力传导通路的各级特定的位置引起电位变化,可以通过与皮肤接触的电极记录,称为听性脑干反应(auditory brainstem response ,ABR)。


因为诱发电位是在自发脑电波背景上出现的,所以测试者的脑电波必须平缓,大多数时候会要求测试者处于熟睡状态(口服催眠药后)下进行测试。


02

ABR用于鉴别诊断

①传音性耳聋:V波反应阈提高但阈值潜伏期在正常范围。声波潜伏期—强度函数曲线向右移位。


②梅尼埃病:有重振的耳聋表现为V波阈值提高,但在阈上20dB以内的声刺激时,潜伏期就缩短,并达正常值;


③听神经瘤:I—V波间隔延长或V波消失,但若患者I波不能明确肯定时,则假阳性率很高,此时应结合耳蜗电图综合分析,则可提高诊断准确率。两耳I-V间隔差大于0.4ms,或一侧I-V间隔大于4.6ms(应考虑年龄、听力损失状况及性别因素),则提示有蜗后病变;


④诊断脑干病变:多发性硬化、脑干血管病变和脑干肿瘤等同样可引起诱发电位的振幅减小、潜伏期延长或波形消失,应结合病史及有关检查进行鉴别。


⑤功能性聋和伪聋:可客观评估听阈,但需注意短潜伏期电位和短声检查容易低估低频区残余听力。


03

何时需要做ABR

①宝宝出生后如果几次筛查不能通过


②分泌性中耳炎孩子听力下降多少


③工伤鉴定,如噪音性聋


④不能正确配合电测听 (如孩子小,如智商弱,如涉及利益不愿意配合),但又想知道听力是否正常或者损伤程度时(如配助听器)


⑤外伤听力受损后


⑥人工耳蜗植入前


04

ABR可以发现什么

①新生儿宝宝听力是否正常,如果损伤,下降多少


②分泌性中耳炎孩子听力损伤多少,帮助判断是否继续保守治疗还是及时手术


③判断是否有耳聋及耳聋程度,尤其外伤及工伤


④判断是否需要耳蜗植入

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